Pyrofosfatartrit
Pyrofosfatartrit benämns också pseudogikt eller pyrofosfatgikt. Tillståndet uppstår när kroppens broskceller har en för hög produktion av ämnet pyrofosfat. Ämnet fälls då ut i lederna i form av kalciumpyrofosfatkristaller. Detta kan orsaka akut artrit, oftast mono- eller oligoartitform.
Riskfaktorer för pyrofosfatartrit är:
- hög ålder
- artros
- ledskador
- sjukdomar som hyperparathyroidism eller hemokromatos.
Symtomen kan komma i skov på cirka två veckor men det finns också en mer kronisk form
(16).
Utredning
Utredningen omfattar följande prover:
- sänkningsreaktion (SR)
- C-reaktivt protein (CRP)
- urat
Utredningen omfattar också:
-
Ledpunktion för analys av kristaller. Analys av celler och odling för att utesluta annan genes.
-
Röntgen av leden/lederna för att påvisa kondrokalcinos
(16).
Behandling
Behandlingen omfattar:
- Steroidinjektion i leden med metylprednisolon (mindre led eller bursa), triamcinolon hexacetonid eller triamcinolon acetonid (i större led).
- Cyklooxygenas (COX)-hämmare.
- Peroral steroidkur 25–30 mg prednisolon per dag i 3–5 dagar alternativt kolkicin som vid akut gikt.
Sjukdomens utbredningsgrad och komorbiditet avgör vilken sorts akut behandling man väljer.
Om det handlar om en kronisk form av sjukdomen remitterar man patienten till reumatologisk enhet som kan ta ställning till behandling med hydroxyklorokin, kolkicin eller metotrexat utifrån erfarenhet från andra diagnoser
(17).