Andra småmolekylära och övriga målriktade läkemedel
Inom gruppen andra småmolekylära och övriga målriktade läkemedel ingår läkemedel med olika verkningsmekanism och olika målstrukturer.
- Proteasomhämmare
- Poly (ADPribos) polymeras (PARP)-hämmare
- mTOR-hämmare
- HDAC-hämmare
- BCL2-hämmare
- A-vitaminsyra.
Exempel på läkemedel
Se exempel på läkemedel i de olika klasserna i tabell 2.
| Småmolekylära preparat, målmolekyl | Läkemedelssubstans |
|---|---|
| Proteasom |
|
| mTOR |
|
| HDAC |
|
| BCL-2 |
|
| bcr-abl |
|
| BTK |
|
| PARP |
|
Proteosomhämmare verkar genom hämmad tumörcellstillväxt och induktion av apoptos. Proteasomhämmarna bortezomib, karfilzomib och ixazomib används vid behandling av myelom.
Hämmare av serin-/treoninkinaset mTOR inkluderar temsirolimus och everolimus som ger nedreglering av proliferation och angiogenes. mTOR-hämmare används vid behandling av avancerad njurcancer.
B-cell lymphoma (BCL2)-hämmaren venetoklax används vid kronisk lymfatisk leukemi, (KLL).
Poly(ADPribos) polymeras (PARP)-hämmare blockerar PARP som reglerar DNA-reparation. PARP-hämmare används vid tumörer med konstitutionella varianter eller somatiska mutationer i generna breast cancer typ 1 och typ 2 (BRCA1 och BRCA2.) Behandlingen används vid metastaserad äggstockscancer och ibland vid bukspottkörtelcancer och prostatacancer med mutation i BRCA1 eller BRCA2 generna.
Histon deacetylas (HDAC) hämmaren vorinostat används vid behandling av kutant T-cellslymfom, men har inte godkänd indikation för detta inom EU.
Aflibercept är ett rekombinant fusionsprotein, en så kallad vascular endothelial growth factor (VEGF) trap, som binder lösligt cirkulerande VEGF med angiogeneshämmande effekt. Aflibercept kan användas tillsammans med cytostatika för behandling av metastaserad tjock- och ändtarmscancer.
Behandling med A-vitaminsyra, all-trans retinoid acid (ATRA), används vid akut promyelocytleukemi (APL) eftersom den specifika genetiska defekten orsakar en oförmåga att använda A-vitaminsyra. Även arseniktrioxid används vid behandling av APL.