Tromboflebit
Tromboflebit är en inflammerad trombos i ett ytligt blodkärl. Patienter med tromboflebit bör alltid undersökas för att utesluta djup ventrombos (DVT).
Tromboflebit eller ytlig trombos är vanligt. Tillståndet debuterar ofta som en palpabel och ömmande kärlsträng i underhuden, som på underbenet ibland sträcker sig upp på låret.
Ofta finns ett starkt inflammatoriskt inslag med sekundär trombosbildning. Tromboflebit kan uppstå i:
- ett kärl, som retats av läkemedel eller bakterier
- vid kirurgi av varicer
- spontant i varicer
- eller sekundärt till vissa sjukdomar (malignitet, Behçets syndrom eller morbus
Bürger).
Tromboflebit kan också uppstå i ökad frekvens vid vissa trombofilier, såsom APC-resistens och vid brist på protein C eller protein S.
Eftersom DVT i samma eller i det kontralaterala benet förekommer samtidigt hos 10–50 % hos patienter med ytlig trombos bör man alltid utföra noggrann status och undersöka båda benen.
D-dimer kan vara ökad vid en ytlig tromboflebit, men få studier har undersökt D-dimernivåer vid ytlig tromboflebit. Wells score är inte heller validerat vid ytlig tromboflebit.
Ultraljud görs på liberal indikation vid tromboflebit för att utesluta DVT. Ultraljud bör alltid göras när större vener, till exempel vena saphena magna och vena saphena parva, är drabbade.