Behandling av tromboflebit
Tromboflebit svarar som regel på behandling med antikoagulantia.
Dokumentationen är bristfällig när det gäller behandling av tromboflebit. Korta isolerade tromboflebiter med liten risk för djup trombos har föreslagits att i smärtstillande syfte behandlas med antiinflammatoriska läkemedel som till exempel ibuprofen 400 mg 3 gånger/dag.
Ett annat alternativ kan vara heparinoider lokalt. Lokal applikation av Hirudoid-salva kan ge god symtomlindring och majoriteten av patienterna svarar bra på behandling 2 gånger dagligen under några veckor. Lågmolekylära hepariner (LMH) i halv eller full behandlingsdos i 1–2 veckor, eller tills de akuta symtomen avklingat, kan vara indicerat som symtomatisk behandling och profylaktisk åtgärd mot trombotisering av djupare kärl.
Fondaparinux (2,5 mg x 1 subkutant) är det enda läkemedlet med ytlig tromboflebit som godkänd indikation. För dosering se produktresumé.
Vid ytlig tromboflebit och samtidig djup ventrombos ges behandling för denna. Kirurgi i form av akut hög underbindning kan övervägas om medicinsk behandling med LMH inte ger någon tillfredställande effekt vid migration av tromboflebiten till vena saphena magna på låret som närmar sig ljumsken. Detta eliminerar risken för propagation av trombosen och lungembolisering.