Utredning
Venös tromboembolism är en sjukdom med många manifestationer. Därför är en strukturerad anamnes och utredning viktigt.
Vid misstanke om djup ventrombos (DVT) eller lungemboli ska man göra en klinisk bedömning tillsammans med en sannolikhetsbedömning, med hjälp av ett Wells score test.
Resultatet av Wells score avgör fortsatt utredning
Resultatet av Wells score avgör om ett D-dimer ska analyseras eller om man bör fortsätta med objektiv diagnostik för att verifiera DVT/lungemboli, med
- ultraljud/flebografi
- datortomografisk lungangiografi (DTLA)
- ventilations- och perfusionsskintigrafi (V/P scint).
Vid misstänkt djup ventrombos (DVT) eller lungemboli (LE) görs en klinisk bedömning samt ett Wells score test. Om DVT/lungemboli är osannolik görs ett D-dimer test, vid negativit D-dimer test kan DVT/lungemboli uteslutas. Vid ett positivt D-dimer test eller om den kliniska bedömningen och Wells scoretestet visar att DVT/lungemboli sannolikt föreligger görs antingen ultraljud, flebografi, datortomografisk lungangiografi (DTLA) eller V/P scint. Om resultaten av dessa tester är negativa kan man utesluta DVT/lungemboli. Vid positiva resultat av testerna föreligger DVT/lungemboli.