Behandling
Objektivt verifierad venös tromboembolism (VTE) ska behandlas med antikoagulantia.
Även om VTE har en komplex patofysiologi
(4) (14)är det ur klinisk synvinkel koagulationen av plasma som har en speciellt viktig roll vid VTE. Detta eftersom det finns en dokumenterad behandlingseffekt av de läkemedel som primärt påverkar plasmakoagulationen
(3) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32).
Läkemedel med antikoagulerande egenskaper är:
- lågmolekylärt heparin (LMH)
- warfarin
- Non-vitamin K Oral Antikoagulants (NOAC eller NOAK för svensk förkortning).
Det finns även ett annat namn som används för NOAK och det är ”Direct Oral Anticoagulants” (DOAC). I den här texten används förkortningen NOAK för att beskriva läkemedelsgruppen.
Initialt ska all VTE behandlas under 3–6 månader. Obehandlad VTE har en mycket hög mortalitet. Efter att man har inlett behandling med antikoagulantia får patienten röra sig fritt. Antitrombosstrumpa rekommenderas initialt och är framför allt viktigt hos patienter med proximaltrombos och svullnad. Patienter med uttalade besvär efter 1–2 månader kan ha nytta av ytterligare kompressionsbehandling.