Farmakologisk behandling
Den mest använda farmakologiska behandlingen vid depression är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). De flesta läkemedelsgrupper som används vid behandling av depression påverkar monoaminsystemen, men andra verkningsmekanismer kan förekomma.
Läkemedelsgrupper
Utifrån verkningsmekanism kan läkemedel mot depression delas in i olika grupper. De flesta grupper består av vad som i ATC-nomenklaturen (Anatomic Therapeutic Chemical classification system) kallas för antidepressiva medel, men dessutom är enstaka andra läkemedel godkända för behandling av egentlig depression. Omvänt gäller att man också kan använda en del antidepressiva medel mot andra tillstånd än depression, som till exempel ångestsyndrom, tvångssyndrom och neuropatisk smärta.
De mest använda läkemedlen vid behandling av depression är SSRI. SSRI har många likheter vad gäller effekt och biverkningar, men de kan ha olika farmakokinetiska egenskaper som till exempel halveringstid.
Om SSRI har otillräcklig effekt eller medför allvarliga eller outhärdliga biverkningar kan läkemedel från andra grupper bli aktuella. De flesta läkemedel för behandling av depression påverkar monoaminsystemen, men även andra verkningsmekanismer kan förekomma.
Icke-selektiva monoaminåterupptagshämmare (tricykliska antidepressiva, TCA), N06AA
- Amitriptylin
- Klomipramin
- Nortriptylin
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), N06AB
- Citalopram
- Escitalopram
- Fluoxetin
- Fluvoxamin
- Paroxetin
- Sertralin
Icke-selektiva MAO-hämmare, N06AF
- Tranylcypromin
Selektiva MAO-hämmare, N06AG
- Moklobemid
Presynaptiska α2-antagonister, N06AX
- Mianserin
- Mirtazapin
Selektiva noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare, N06AX
- Bupropion
Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), N06AX
- Duloxetin
- Venlafaxin
Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare, N06AX
- Reboxetin
Melatonerga agonister och serotonerga antagonister, N06AX
- Agomelatin
Serotonintransportörhämmare/serotoninreceptormodulerare, N06AX
- Vortioxetin
NMDA-receptorantagonister, N06AX
- Esketamin
Litium, N05AN
- Litiumkarbonat
Neuroleptika, N05AH
- Kvetiapin