Läkemedelsbehandling för äldre
Vid farmakologisk behandling av ångest hos äldre är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) förstahandsalternativ och behandlingen bör inledas försiktigt.
Startdosen bör vara låg och rekommenderad maxdos är lägre hos äldre. Skälet till att maxdosen ska vara lägre hos äldre är att vissa biverkningar kan vara extra viktiga att beakta hos äldre. Det gäller exempelvis dosberoende risk för QT-förlängning som ökar risken för ventrikulär arytmi.
För citalopram gäller en maxdos på 20 mg/dygn. Även för övriga SSRI-preparat kan en tumregel vara att halvera maxdosen för äldre eller personer med nedsatt leverfunktion jämfört med rekommendationen i produktresumén, exempelvis till 100 mg för sertralin och 10 mg/dygn för escitalopram. Nedsatt lever- och njurfunktion bör leda till extra försiktighet.
Läs mer om läkemedelsbehandling till äldre i avsnittet Symtomatisk tillfällig behandling till äldre på sidan Läkemedelsbehandling av ångestsyndrom.