Gonorré- och klamydiainfektion

Gonorré- och klamydiainfektioner ger likartade sjukdomsbilder. Hos mer än hälften av kvinnor med klamydiainfektion är den symtomfri, och för kvinnor med gonorré är 40‍–‍50 procent symtomfria.

För män är symtomfriheten vid uretral infektion cirka 40 procent vid klamydia och cirka 10 procent vid gonorré. Vid okomplicerad infektion hos mannen är symtomen uretrit med miktionssveda och flytningar.

Kvinnor kan få cervicit och/eller uretrit, vilket kan ge miktionssveda och flytningar. Även mellanblödning och lågt sittande buksmärta kan förekomma.

Anal infektion kan orsaka proktit. Samtidig gonorré- och klamydiainfektion kan förekomma. Både gonorré- och klamydiainfektion kan orsaka komplikationer. Män kan få epididymit och kvinnor endometrit och salpingit.

Extragenitala komplikationer

Om mamman är infekterad vid förlossningen kan barnet smittas och få pneumoni eller ögoninfektion, vilket är ovanligt i Sverige. Vuxna kan få konjunktivit både av klamydia och gonorré.

Gonokocker kan även spridas till svalget, men infektion i svalget är oftast symtomlös. Klamydia kan också påvisas i svalget, men då ses nästan alltid en samtidig genital infektion.

Hos män som har sex med män (MSM) förekommer både klamydia och gonorré ungefär lika ofta i svalg, uretra och rektum, varför provtagning från samtliga lokaler är nödvändigt.

I sällsynta fall kan gonorré ge en disseminerad infektion och septisk artrit. Även periappendicit eller perihepatit kan förekomma. Salpingit, orsakad av gonorré eller klamydia, kan medföra infertilitet samt ökad risk för extrauterin graviditet. Både klamydia och gonorré, kan utlösa reaktiv artrit (uroartrit).