Klinisk applikation av GFR
Den glomerulära filtrationen (GFR) är en viktig parameter att följa vid exempelvis stigande ålder och vissa sjukdomstillstånd. Vid läkemedelsbehandling är god kunskap om patientens GFR en förutsättning för en adekvat och säker behandling.
Den glomerulära filtrationen (GFR) är en viktig parameter att följa. Den reduceras vid:
- stigande ålder
- arterioskleros
- diabetes
- olika njursjukdomar.
Sänkt GFR har prognostisk betydelse vid flera systemsjukdomar.
Kunskap om GFR viktig vid dosering
Eftersom njurarna har stor betydelse för elimination av läkemedel är kännedom om GFR också en förutsättning för adekvat och säker dosering. Vissa läkemedel utsöndras från kroppen enbart med glomerulär filtration, som till exempel röntgenkontrastmedel (både jod- och gadoliniuminnehållande) och vissa antibiotika.
Andra läkemedel utsöndras däremot via både glomerulär och tubulär funktion, till exempel metformin och penicilliner. Även för dessa blir kännedomen om GFR viktig för rätt dosering. Slutligen finns exempel på vattenlösliga läkemedelsmetaboliter som kan retineras vid sänkt GFR med ogynnsamma effekter, till exempel morfin och aciklovir.