Analklåda
Analklåda kan uppstå bland annat på grund av intensivt torkande, rengöring eller kliande. Behandling bör därför rikta sig mot bakomliggande orsak. Man kan tillfälligt använda läkemedelsbehandling för att lindra klådan.
Klåda analt är vanligt förekommande och mellan 1-5 % av befolkningen besväras av detta, och oftare män än kvinnor
(24). En orsak till analklåda (pruritus ani) är att patienten traumatiserar huden genom intensivt torkande, rengöring eller kliande, vilket ytterligare ökar på klådan så att en ond cirkel uppstår. Andra vanliga orsaker är:
- proktologisk sjukdom med sekretion (hemorrojder, fistel eller fissur)
- lindrig analinkontinens med rektal sekretion (soiling)
- hudsjukdom (kontakteksem, svampinfektion)
- springmask
- alltför överdriven tvättning av området.
Utredning
Vid klinisk undersökning ses ofta en skarpt avgränsad perianal dermatit. Om patienten har oklara bestående hudförändringar bör man alltid överväga biopsi för att utesluta till exempel kondylom och analcancer.
Behandling
Om möjligt bör man rikta behandlingen mot bakomliggande orsaker. Patienten bör:
-
undvika alltför frekvent tvättning med tvål, frottering samt intensiv torkning efter tarmtömning.
-
använda luftiga kläder som gärna är av bomull.
-
undvika starkt kryddad mat, vin och kaffe, vilket ibland kan förvärra symtomen.
Läkemedelsbehandling
Man kan bryta den onda cirkeln med en tidsbegränsad kur med hydrokortison kräm 1 %. Patienten kan använda en hudtäckande salva (innehållande zinkoxid eller ex tempore zinksalva 10 %) under längre perioder för att skydda huden vid dermatit, oavsett orsak, se även kapitlet Hudsjukdomar, avsnittet om behandling av eksem. Om klådan orsakas av lindrig analinkontinens kan bulkmedel eller loperamid ibland minska klådan.