Luftvägsallergi

Luftvägsallergi ger besvär lokalt men kan också ge allmänna symtom som trötthet. Vanliga allergenkällor är pollen, pälsdjur och kvalster 

(6)

.

Graden av symtom påverkas av expositionen, det vill säga ju högre halter av allergen i luften, desto större är risken för besvär. Olika allergen kan också ha olika egenskaper i omgivningsmiljön, till exempel kan partikeldensitet påverka hur snabbt de faller ner och hur lättstädade de är, vilket kan påverka expositionen 

(7)

. 

Pollen kan också färdas långa sträckor med vindarna, och med sydliga vindar kan till exempel björkpollen från Tyskland ge besvär i södra Sverige innan björken blommar i Sverige.

Sjukdomsbilderna beskrivs i kapitlen Astma och Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) respektive Öron-, näs- och halssjukdomar. I det här kapitlet ger vi en beskrivning av de vanligaste utlösande faktorerna.

Utlösande faktorer

Pollen

Pollen ger säsongsallergi beroende på växternas blomning. Perioder med störst intensitet i blomningen är:

• i april‍–‍maj för björk
• i juni‍–‍juli för gräs
• i augusti för gråbo.

Redan i februari brukar dock halterna av pollen stiga, med hassel som är först ut. Mer information finns i Pollenrapporten.se 

(6)

. 

Allt varmare vintrar och höstar gör att säsongen i framför allt södra Sverige tenderar att bli allt längre. Samtidigt blir kraftiga regn vanligare, vilket kan sänka pollenhalterna 

(8)

.

En del patienter beskriver besvär stora delar av året. Vissa år, under de dagar med högst halter, tycks även personer som normalt inte reagerar på pollen få besvär.

Pälsdjur

Pälsdjursallergi är i högre grad kopplad till astma än pollenallergi 

(9)

. Enligt Socialstyrelsens rekommendationer ska alla astmapatienter med husdjur någon gång utredas för allergi eftersom det är helt avgörande för behandlingsresultat och prognos.

Källan till allergen är inte enbart hudavlagringar/epitel, utan även saliv, urin och andra utsöndringar 

(6)

. 

Kvalster

Globalt är kvalster den största källan till luftburen allergi. I Sverige är problemet mest utbrett i södra och västra Sverige på grund av den höga luftfuktigheten och det relativt tempererade klimatet.

Kvalster är små spindeldjur som finns i hög halt i sängkläder och ger besvär året runt, oftast mest på morgonen 

(6)

.

Med ett kvalstertest kan man undersöka förekomst av kvalster i hemmet. Patienten dammsuger sin säng i hemmet med ett munstycke placerat på dammsugaren. Kvalstertestet tillhandahålls via allergimottagningar, som också analyserar resultatet.

Mögel

Mögel bildar sporer som kan vara allergena 

(10)

. Sensibilisering mot mögelallergen är ovanligt men mögeltoxiner kan genom icke-allergisk överkänslighet ge symtom som liknar de allergiska symtomen 

(11)

.

I takt med ett varmare och fuktigare klimat med allt blötare höst- och vinterväder i södra Sverige finns det en risk att förekomsten av mögel ökar. Mögelförekomst i hus kan även indikera fuktskador som ger risk för emissioner från byggmaterial, som kan ge icke-allergiska besvär från slemhinnor 

(11) (12)

.