Utredning av funktionell järnbrist

För diagnos av funktionell järnbrist (FID) krävs mätning av S‍-‍ferritin, MCV (mean corpuscular volume) och transferrin­mättnad (Tsat). En sänkt Tsat är typiskt för FID, medan S‍-‍ferritin kan vara normalt eller högt och MCV lågt eller normalt. I mån av tillgång är andelen hypokroma erytrocyter (HCr) och halten av löslig tranferrinreceptor i serum (S‍-‍sTfR) användbara i diagnostiken.

Typiskt för FID är kombinationen av normala eller förhöjda järnförråd tillsammans med låg transferrinmättnad, vilket skiljer den från klassisk järnbrist med tomma förråd och subnormalt S‍‍-‍‍ferritin. Alla tillstånd med järnbegränsad erytropoes ger förhöjning av halten S‍-‍sTfR och andelen hypokroma erytrocyter. Båda dessa analyser har visat sig användbara för att diagnosticera FID och har på senare år blivit mer allmänt tillgängliga 

(37)

.

Se faktaruta 3 för information om differentialdiagnostik mellan ”vanlig” järnbristanemi, anemi vid kronisk sjukdom (ACD) med FID respektive ACD utan FID.

Diagnostik

“Vanlig” järnbristanemi 

  • S-ferritin: Subnormalt 
  • MCV: Lågt 
  • Transferrinmättnad: Låg 
  • Transferrinreceptor, löslig: Förhöjd 
  • HCr: Ökade

ACD med FID

  • S-ferritin: Normalt eller högt
  • MCV: Lågt eller normalt 
  • Transferrinmättnad: Låg 
  • Transferrinreceptor, löslig: Förhöjd 
  • HCr: Ökade

ACD utan FID

  • S-ferritin: Normalt eller högt
  • MCV: Normalt 
  • Transferrinmättnad: Normal 
  • Transferrinreceptor, löslig: Normal 
  • HCr: Normala

ACD = anemi vid kronisk sjukdom 
FID = funktionell järnbrist 

Föregående sida
Sekundär anemi med eller utan funktionell järnbrist

Nästa sida
Behandling av funktionell järnbrist

Är du nöjd med Läkemedelsboken?

Är du nöjd med Läkemedelsboken?

Läkemedelsboken vänder sig framför allt till dig som är specialist i allmänmedicin, läkare under specialiserings- eller allmäntjänstgöring, studerande inom medicin och farmaci, men också till dig som är läkare i behov av råd vid medicinska problem utanför den egna specialiteten.

Om du är en av dem som Läkemedelsboken vänder sig till vill vi gärna veta vad du tycker om webbplatsen och dess innehåll. 

Är du nöjd med Läkemedelsboken?

Vill du få återkoppling?

Om du vill få svar från oss behöver du använda Läkemedelsverkets ordinarie kontaktvägar som du hittar på sidan Kontaktuppgifter.

Tänk på att det du skickar in till Läkemedelsverket blir en så kallad allmän handling. Läs om hur Läkemedelsverket behandlar personuppgifter.