Anemi hos barn
Anemi hos barn har delvis andra orsaker än hos vuxna. Flertalet hereditära anemier debuterar under barnaåren. Utredningen börjar med att fastställa om anemin kan bero på en nedsatt produktion eller en ökad förlust av erytrocyter orsakad av blödning eller ökad destruktion.
En första orienterande undersökning
Följande prover ingår i den inledande undersökningen vid anemi hos barn:
- Hemoglobinvärde (Hb) och erytrocytvolymfraktion (EVF)
- Mean corpuscular volume (MCV)/mean corpuscular hemoglobin (MCH)
- Retikulocyter
- Leukocyter med differentialräkning
- Trombocyter
- Bilirubin, totalt/okunjugerat
- Kreatinin
Retikulocyttalet kan ge vägledning vid karakterisering av anemi (se figur 1 på sidan Utredning). Låga retikulocyter talar för en nedsatt produktion av erytrocyter, medan en ökning tyder på en erytropoetinstimulerad produktionsökning som svar på en ökad förlust/destruktion. Tidigt i ett sjukdomsförlopp kan dock retikulocyttalet vara normalt, oavsett genes. Med hjälp av MCV kan man också dela in anemier i mikro-, normo- respektive makrocytär form.