Periodiska ofrivilliga ryckningar (PLMD)
Vid PLMD sker periodiska, ofrivilliga muskelryckningar och sparkar under natten som kan störa nattsömnen och ge dagtrötthet. Dessa stereotypiska rörelser kallas för periodiska ofrivilliga ryckningar (Periodic Limb Movements, PLMs).
Runt 80–90 % av patienter med RLS upplever också periodiska, ofrivilliga muskelryckningar och sparkar under natten. Dessa förekommer oftast i benen men ibland även i armarna
(205).
PLMs kan störa sömnen och liksom RLS ge dagtrötthet. Anamnestiskt kan partnern ofta bekräfta förekomst av nattliga sparkar. De nattliga rörelserna diagnosticeras med hjälp av polysomnografi. Utan kliniska symtom sker ingen diagnosticering av diagnosen PLMD.
PLMD förekommer mer sällan som en isolerad diagnos utan samtidig RLS
(217). PLMD är en uteslutningsdiagnos som även har namnet sömnrelaterat myoklonisyndrom
(217). Andra underliggande tillstånd som kan orsaka sekundära PLMs är
(218):
- sömnapnésyndrom
- adhd
- narkolepsi
- rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder.
Behandling
Både utlösandet av PLMD och behandling av tillståndet kan ske på samma sätt som vid RLS. Delad genetik mellan de två tillstånden kan tyda på en gemensam patogenes. RLS och PLMD kan bägge öka blodtrycket, något som effektiv behandling av tillstånden kan motverka
(219) (220).