Nya behandlings­alternativ

Substanser som blockerar orexin-receptorerna kan ha en användning mot både insomningsbesvär och uppvaknanden.

Orexin-receptor­antagonister

Orexiner är två neuropeptider (orexin A och B, även kallade hypokretin 1 och 2) som en mindre grupp celler i laterala delen av hypothalamus producerar. Brist på orexin, till exempel om de orexin-producerande cellerna förstörs, är förenat med narkolepsi (och agonister till orexinreceptor typ 2 utgör ett möjligt framtida behandlingsalternativ vid detta tillstånd).

Blockering av ena eller bägge orexin-receptorerna motverkar insomni, och framtagna orexin-antagonister kan ha god effekt mot både insomningsbesvär och multipla uppvaknanden, med en gynnsam kort- och långvarig biverkningsprofil. Positiva resultat framträder särskilt vid insomni i samband med demens.

Bland aktuella läkemedel är daridorexant godkänt (för närvarande dock inte ingående i högkostnadsskyddet). Substansen blockerar bägge typer av orexinreceptorer. 

    Sveriges kommuner och regioner (SKR) har gett regionerna i uppgift att bedöma tänkbara framtida läkemedel. En sådan bedömning är gjord för läkemedlet daridorexant i rapporten ”Regionernas samverkansmodell för läkemedel”, där fyra regioner deltog i arbetet. I rapporten framgår att daridorexant vid insomni i doser 25‍–‍50 mg leder till mer bibehållen sömn, minskning av den tid det tar att somna samt ökning i total sovtid över natten jämfört med placebo. I utvärderingen var skattningen av sömnkvaliteten generellt bättre på daridorexant än placebo. Dagtidsfunktionen, som är ett viktigt mått, är svårbedömd i fas 3‍-‍studien 

    (120) (121)

    . 

    Föregående sida
    Utsättning av läkemedel

    Nästa sida
    Trender i sömnmedels­användningen

    Är du nöjd med Läkemedelsboken?

    Är du nöjd med Läkemedelsboken?

    Läkemedelsboken vänder sig framför allt till dig som är specialist i allmänmedicin, läkare under specialiserings- eller allmäntjänstgöring, studerande inom medicin och farmaci, men också till dig som är läkare i behov av råd vid medicinska problem utanför den egna specialiteten.

    Om du är en av dem som Läkemedelsboken vänder sig till vill vi gärna veta vad du tycker om webbplatsen och dess innehåll. 

    Är du nöjd med Läkemedelsboken?

    Vill du få återkoppling?

    Om du vill få svar från oss behöver du använda Läkemedelsverkets ordinarie kontaktvägar som du hittar på sidan Kontaktuppgifter.

    Tänk på att det du skickar in till Läkemedelsverket blir en så kallad allmän handling. Läs om hur Läkemedelsverket behandlar personuppgifter.