Jetlag-störning

Jetlag-störning är en dygnsrytmstörning som kan uppstå vid resor över minst två tidszoner 

(197)

. Diagnosen bygger vidare på förekomst av insomni och/eller överdriven trötthet under dagen. Nedsatt funktion under dagtid, en allmän sjukdomskänsla samt somatiska besvär förekommer också. De senare omfattar ofta magtarmsymtom. Symtomen ska föreligga inom 1 till 2 dagar efter resan. 

Behandling

Behandlingen vid jetlag kan omfatta ett justerat ljus och sov‍-‍vakenhetsschema. Denna justering kan påbörjas några dagar innan resan för att gradvis underlätta omställningen till en framtida tidszon. Till exempel kan individen gradvis försöka gå och lägga sig senare och exponera sig för senare kvällsljus, några kvällar inför ett flyg till mer västliga tidszoner. Om flygresan går till mer östliga tidszoner är istället omvänd förberedande strategi lämplig, med exponering för starkt morgonljus under gradvis allt tidigare morgnar 

(198)

.

Melatonin har emellertid bäst evidens vid behandling av jetlag-störning och det tycks vara tillräckligt med lägre doser (0,5 mg) än de som produktresuméerna anger 

(199) (200)

. Högre doser ger suprafysiologisk koncentration av melatonin i blodet. Den enklaste behandlingsstrategin är att ge en låg dos melatonin inför den tid som är önskvärd för sänggåendet vid slutdestinationen.

Koffein kan motverka akut trötthet vid jetlag-störning, men kan även riskera att förvärra insomnin om intaget av koffein sker för nära sänggåendet.

Social jetlag

Social jetlag är en form av jetlag som är vanligare än den som kan uppstå vid resor över tidszonerna. Social jetlag uppstår när individer skiftar sitt sömn-vakenhetsschema med flera timmar under arbets- eller skoldagar jämfört med lediga dagar 

(201)

. Denna form av dygnsrytmstörning omfattar ofta samtidig sömnbrist på arbets- och vardagar, med försök till återhämtningssömn på lediga dagar. Social jetlag har visat sig öka risken för exempelvis sämre skolresultat 

(202)

, nedstämdhet och metabola störningar 

(203)

.