Behandling
Behandlingen utgår från den primära klassificeringen av urinläckaget, till exempel ansträngnings-, trängnings- eller blandinkontinens, samt hur ofta och hur mycket läckage som förekommer.
Första linjens behandling vid alla tre huvudtyper av inkontinens inkluderar:
- livsstilsförändringar
- bäckenbottenträning
- blåsträning.
Nästa behandlingssteg kan innebära läkemedel, elektrostimulering av olika slag, eller kirurgi. Vid blandinkontinens kombinerar man ofta olika behandlingsmetoder.
Livsstilsförändringar och egenvård
Med urinmätningslistan som stöd diskuteras vätskeintag och blåstömningsmönster. Om patienten har:
-
inkontinens och stora urinmängder (>2 l/dygn) rekommenderas minskad dryck.
-
nattliga urinläckage rekommenderas minskad dryck kvällstid.
Information till patienten och livsstilsförändringar:
-
Viktnedgång vid övervikt/fetma har visat effekt i studier och 5 % viktminskning kan vara tillräckligt för att påverka ett urinläckage.
-
Minskat intag av koffeinhaltiga drycker kan minska urinläckage.
-
Måttlig, regelbunden fysisk aktivitet verkar ha en förebyggande effekt när det gäller ansträngningsinkontinens.
-
Trög tarmfunktion och förstoppning kan orsaka både överaktiv blåsa, urininkontinens och blåstömningssvårigheter. Fysisk aktivitet, diet, bulkmedel och ibland minilavemang är egenvård och åtgärder som kan motverka förstoppning.
Information om diagnosspecifik behandling av urininkontinens finns i följande avsnitt:
- Ansträngningsinkontinens
- Trängningsinkontinens
- Övriga former av urininkontinens
- Urininkontinens och nattligt urinläckage hos barn
- Urininkontinens hos äldre och sköra äldre
Avsnittet Övriga former av urininkontinens omfattar:
- blandinkontinens
- överrinningsinkontinens
- kontinuerlig inkontinens
- funktionell inkontinens
- läkemedelsutlöst inkontinens
- droppinkontinens.