Interaktioner med andra läkemedel
Det är viktigt att vara försiktig vid kombinationsbehandling och vid samtidig behandling med andra läkemedel. Man bör alltid kontrollera produktresumé/Fass för detaljerad information om interaktioner.
Framför allt gäller detta de enzyminducerande läkemedlen som:
- fenobarbital
- fenytoin
- karbamazepin.
I viss mån gäller detta också följande läkemedel:
- lamotrigin
- topiramat
- cenobamat
- oxkarbazepin.
Koncentrationen av lamotrigin påverkas kraftigt av valproat och vid sambehandling med dessa två läkemedel måste koncentrationsprovtagning alltid vara vägledande.
Observera särskilt interaktion med direktverkande perorala antikoagulantia (DOAK)/antikoagulantia som kan vara mycket oförutsägbar och kräva koncentrationsmätningar.
Epilepsiläkemedel som blir metaboliserade av särskilda enzymsystem riskerar att interagera med andra läkemedels nedbrytning, till exempel cytostatika, och öka respektive sänka koncentrationen av detta läkemedel.
Levetiracetam påverkas av få läkemedel, men kan i sin tur öka koncentrationen av metotrexat kraftigt.
Interaktioner kan förekomma med naturläkemedel såsom:
- Johannesört
- Ginkgo biloba
- traditionella kinesiska örtmediciner.