Proctalgia fugax
Ett typiskt symtom för patienter med proctalgia fugax är en skärande, krampartad, anorektal smärta som behandlas med varma sittbad och lokal läkemedelsbehandling.
Smärtan vid proctalgia fugax är attackvis och varar från några sekunder upp till en halvtimme och ska inte uppstå i samband med tarmtömning. Andra orsaker till smärtan måste alltid uteslutas.
Behandling
Rekommendationen till patienten är varma sittbad.
Som lokalbehandling föreslår man någon av följande två läkemedelsbehandlingar:
- glyceryltrinitrat (ex tempore glycerylnitrat i Unguentum Merck, rektalkräm 0,2 %)
- diltiazem ex tempore (rektalsalva 2 %).
I behandlingsresistenta fall rekommenderar man botulinumtoxin 25 U som lokal injektion. Även inhalation av salbutamol har prövats med visad effekt
(25). Ingen av dessa produkter är formellt godkända för tillståndet.