Utredning
Divertikulit är ingen klinisk diagnos utan man ska alltid utreda tillståndet med datortomografi (DT) buk om patienten insjuknar för första gången eller vid misstanke om komplikation.
Förekomst av divertiklar konstateras vanligen via
(57):
- koloskopi
- DT buk
- DT kolon.
Diagnosen divertikulit, inflammation i divertikelbärande segment, misstänkts efter klassiska symtom som:
- feber
- palpationsömhet i vänster fossa
- stegrade inflammationsprover.
Typiska datortomografiska fynd vid okomplicerad divertikulit är:
- förekomst av divertiklar
- förtjockning av tarmväggen
- stråkighet i det perikoliska fettet.
Trots DT-verifierad divertikulit bör alla patienter genomgå kolonutredning i lugnt skede efter cirka 6 veckor för att utesluta malignitet om inte kolon undersökts de senaste tre åren.
Patienter med komplicerad divertikulit har cirka 10 % risk för underliggande kolorektalcancer
(58). Alla fall med radiologiskt respektive endoskopiskt påvisad stenos bör genomgå biopsi. Om det finns oklarheter avseende diagnos ska området reseceras.