Steatotisk leversjukdom (fettlever)
Steatotisk leversjukdom (SLD) är ett samlingsnamn för fettlever oavsett orsak. Fettlever innebär att mer än 5 % av levercellerna har fettinnehåll vid granskning av leverbiopsi eller att 5 % av levervolymen består av fett vid radiologisk undersökning.
Fettleversjukdom inkluderar flera olika tillstånd såsom metabolt associerad steatotisk leversjukdom (MASLD), metabol och alkoholrelaterad steatotisk leversjukdom (MetALD) och alkoholrelaterad leversjukdom (ALD) samt mer ovanliga orsaker såsom läkemedels- eller toxinorsakad leverskada och vissa genetiska sjukdomar.
Indelning av steatotiska leversjukdomar
(22).
Steatotisk leversjukdom (SLD) kan indelas i:
- metabolt associerad statotisk leversjukdom (MASLD)
- metabol och alkoholrelaterad steatotisk leversjukdom (MetALD)
- alkoholrelaterad leversjukdom (ALD).
MASLD definieras som förekomst av fettlever i kombination med en kardiometabol riskfaktor, och annan orsak till fettlever saknas.
MetALD representerar ett kontinuum där MASLD respektive ALD bidrar i olika utsträckning till tillståndet. MetALD diagnosticeras om MASLD föreligger och alkoholkonsumtionen för kvinnor är mellan 140-350 gram per vecka eller 20-50 gram per dag och för män mellan 210—420 gram per vecka eller 30-60 gram per dag. Om alkoholkonsumtionen överstiger denna nivå bedöms ALD vara orsaken till SLD.
Specifika etiologier som orsakar SLD kan vara läkemedelsinducerad leverskada, genetiska sjukdomar eller övriga orsaker. Även kryptogen SLD förekommer.