Behandling
Patientutbildning är central för möjligheten till god egenvård vid diabetes. Utbildningen inkluderar bland annat fakta om sjukdomen samt rekommendationer angående sunda levnadsvanor.
Diabetesbehandlingen består av bland annat kost och fysisk aktivitet, vilket är särskilt viktigt för de med typ 2-diabetes och graviditetsdiabetes, samt tillägg av läkemedel. Val av läkemedel är baserat på glukosnivåer, egen insulinproduktion och andra komplicerande sjukdomar.
Det är viktigt att patienten blir involverad i sin behandling redan vid diagnos. En central faktor för att främja god egenvård är tidig patientutbildning med fokus på kunskap om:
- sjukdomen
- nutrition
- faktorer som kan påverka glukosnivåer
- risk för komplikationer.
Utöver utbildning vid diagnos är det viktigt att patienten har kunskap om hur man hanterar försämrad glukoskontroll eller tillkomst av andra sjukdomar eller tillstånd som kan påverka diabetesbehandlingen.
Patientutbildning
Det går att erbjuda utbildning i grupp eller på individuell basis. Vårdgivare behöver kunna erbjuda kulturellt anpassad utbildning. Diabetesteamet, som tillsammans med patienten bestämmer mål för behandlingen, inkluderar ofta sköterska, läkare och dietist. I vissa fall ingår även fotvårdsterapeut, kurator och fysioterapeut. Patienten kan tillsammans med sitt team identifiera faktorer som positivt eller negativt kan påverka möjligheten till optimal glukoskontroll.
Egenvården inkluderar fysisk aktivitet
(11). Regelbunden fysisk aktivitet påverkar insulinkänslighet och glukoskontroll hos personer med typ 2-diabetes. Även hos personer med typ 1-diabetes kan man vid regelbunden fysisk aktivitet se sådana positiva effekter.
Ökad insulinkänslighet kan kvarstå upp till ett dygn efter hård träning. För att undvika hypoglykemi hos insulinbehandlade patienter kan man behöva justera dosen av snabbverkande insulin inför ett hårdare träningspass. Intag av kolhydrater innan och efter passet är också rekommenderat.
Rekommendationen för vuxna med diabetes är:
-
Minst 150 minuter fysisk aktivitet per vecka, fördelat på minst 3 dagar.
-
Styrketräning två till tre gånger per vecka.
-
Minimera stillasittande genom att bryta stillasittande med rörelse en gång i halvtimmen.
Rekommendationer till patienten bör vara individanpassade och förskrivning av Fysisk aktivitet på recept (FaR) kan ge ett gott stöd. För de patienter som har en låg nivå av fysisk aktivitet är det viktigt att möta patienten och öka nivån av fysisk aktivitet gradvis till de rekommenderade nivåerna.