Adhd
Förekomsten av Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (adhd) är högre hos barn jämfört med vuxna och antalet individer som diagnostiserats de senaste åren har ökat kraftigt. Ett genetiskt anlag ökar sannolikheten att diagnostiseras med adhd. Det finns ofta ett eller flera samtidiga psykiatriska tillstånd. Diagnosen är viktig för att hjälpa patienten med de eventuella funktionsnedsättningar som tillståndet medför.
Förekomst
Adhd anges förekomma hos 5-7 % av alla barn
(5). Hos vuxna anges 2,6 % uppfylla kriterier för adhd
(6)och man beskriver fluktuerande symtom
(7). I barndomen diagnostiseras dubbelt så många pojkar som flickor med adhd, medan könsbalansen är jämn hos vuxna
(6) (8) (9) (10). Antalet individer som diagnostiseras har ökat kraftigt de senaste åren
(5) (11).
Etiologi och neurobiologi
Genetiska faktorer har en statistisk förklaringskraft för diagnosen adhd i storleksordningen 70-80 %
(12) (13). Hos de flesta individer med adhd rör det sig om en kombination av många gener
(12) (14) (15). Många av de gener som associerats med adhd har också associerats med andra psykiatriska tillstånd
(14). Studier har visat signifikanta skillnader mellan individer med adhd och kontroller i form av fördröjd kortikal mognad
(16)och avvikande aktiveringsmönster vid funktionell magnetröntgen och på elektroencefalografi (EEG)
(17).
Samtidiga psykiatriska tillstånd
Vid adhd förekommer ett eller flera samtidiga psykiatriska tillstånd i omkring 75 % av fallen
(18) (19). De vanligaste är:
- trotssyndrom (hos barn)
- uppförandestörning (hos ungdomar)
- specifika inlärningssvårigheter
- ångesttillstånd
- depression
- substansbruk
- bipolär sjukdom
- tvångssyndrom
- autism
- tics
- stressymptom
- sömnsvårigheter.
Även psykossjukdomar förekommer. Emotionell dysreglering är vanligt vid adhd
(20).
Funktionsnedsättning
Barn och ungdomar med adhd har sämre skolresultat och mer skolfrånvaro jämfört med barn och ungdomar utan adhd-diagnos
(21). Vuxna med adhd löper större risk att drabbas av arbetslöshet, arbetsoförmåga, svårigheter med socialt samspel och äktenskapsproblem
(22). Dessa funktionsnedsättningar medför inte sällan att barn respektive vuxna söker vård och adhd diagnostiseras. Risken är ökad för kroppslig sjuklighet, kriminalitet, substansbruk och trafikolyckor och dödligheten i tidig ålder är förhöjd
(23).