Maligna orala tumörer
Om sårbildningar och vävnadsnybildningar inte läker inom 2 veckor efter att orsaker, såsom trauma och infektioner, har eliminerats ska patienten omgående remitteras för oralmedicinsk/oralkirurgisk bedömning eller till ÖNH-klinik för vidare handläggning.
Huvud- och halscancer är en relativt ovanlig cancerform i Sverige och den kirurgiska behandlingen är koncentrerad till ett mindre antal centra. Munhålecancer utgör en av de vanligaste grupperna av huvud- och halscancer med cirka 450 fall/år. Tungcancer är den vanligaste tumören i munhålan och cirka 160 nya fall diagnostiseras årligen. Tumören växer oftast längs tungranden. De flesta tungcancerfall upptäcks i tidigt stadium men ockult metastasering är vanligt förekommande
(13). De viktigaste riskfaktorerna för oral skivepitelcancer (OSCC) är rökning och överkonsumtion av alkohol.
Prognosen för munhålecancer är förhållandevis dålig. Cancerformen har en relativ 5-årsöverlevnad kring 60 %, men detta varierar beroende på tumörlokalisation. Tidig upptäckt är av största betydelse för de drabbade patienternas prognos och livskvalitet men även ur ett samhällsekonomiskt perspektiv
(13).
Utredning
ÖNH-läkare sköter utredning av misstänkt tumör i munhålan, inom ramen för standardiserat vårdförlopp (SVF).
Om sår och vävnadsnybildningar inte läker inom 2 veckor, efter att orsaker som till exempel trauma och infektioner eliminerats, ska patienten omgående remitteras för bedömning till orofacial medicinsk- eller käkkirurgisk-klinik.
Palperbara knölar i läppar, vävnadsnybildningar eller svullnader i gommen, utan infektiös genes kan vara tecken på spottkörteltumör eller lymfom.
Behandling
Behandlingen skiljer sig åt beroende på tumörstadium och var tumören är belägen.
Kirurgi och strålbehandling utgör basen för botande behandling. Även kemoterapi och annan medicinsk behandling kan bli aktuell.
Komplikationer
Det är relativt vanligt med biverkningar och funktionsbortfall efter behandling. Prognosen skiljer sig åt mellan olika tumörstadier, liksom risken för att drabbas av recidiv. Tidig upptäckt av OSCC är av största betydelse för de drabbade patienternas prognos och livskvalitet.
Uppföljning
Patienter som behandlats för munhålecancer följs upp enligt standardiserade vårdprogram under åtminstone 5 år
(13). Förutom läkarkontroller kan vid behov till exempel dietist, tandläkare, tandhygienist, kurator, logoped eller fysioterapeut kopplas in.