Komplikationer

Patienter med stensjukdom i övre urinvägarna kan drabbas av komplikationer. Dessa kan uppstå både på grund av obehandlad sjukdom men också vid  behandling av tillståndet. 

Komplikationer vid obehandlad sjukdom

Obehandlade stenar i såväl njurbäckenet som i uretären kan leda till parenkymreduktion med försämrad njurfunktion och infektioner. Den allvarligaste akuta komplikationen är avstängd pyelit, vilket kan vara ett livshotande tillstånd.

Stenar i urinledaren som avgår spontant leder sällan till komplikationer men kan i sällsynta fall leda till strikturutveckling i uretären.

Komplikationer vid behandling

Största risken vid inläggning av nefrostomi är sepsis men även peroperativ blödning är en risk.

Vid inläggning av stent riskerar man att perforera uretär eller njurbäcken 

(35)

.

Senare komplikationer vid avlastning med inre stent eller nefrostomikateter är:

• upprepade infektioner

• avflödeshinder orsakat av stentdysfunktion eller lägesrubbning av nefrostomikateter

• stenbildning på själva stenten eller nefrostomikatetern.

Avlastning med någon typ av slang mer än 4 veckor ökar risken för infektioner avsevärt 

(36) (37)

.

Patienter med inre stent besväras ofta av täta trängningar, förhöjd miktionsfrekvens och inte sällan inkontinens. Hematuri är också vanligt 

(38)

.

Alla typer av stenbehandlingar har låg grad av komplikationer 

(39) (40) (41) (42) (43)

.

Tidiga komplikationer efter behandling av urinvägskonkrement är för samtliga typer av behandling:

• infektion
• blödning
• avflödeshinder på grund av konkrement i urinledaren.

Sena komplikationer är främst strikturutveckling i uretären, en risk som föreligger framför allt efter behandling av inkilade konkrement i uretären.