Uppföljning
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en kronisk sjukdom. De flesta som insjuknar får mindre besvär efter ett par år, men vi har i nuläget inga säkra metoder för att se vilka som kommer ha upprepade besvär under livet.
Om sjukdomen försämras bör patienten ha enkel tillgång till ett IBD-team. När man startar nya behandlingar är det viktigt att i samråd med patienten följa upp:
- biverkningar
- effekt
- följsamhet.
Generellt är IBD som mest aktiv de första 5 åren men hos vissa patienter kan sjukdomen försämras även efter en längre period av remission. När patienten har varit i remission under en längre tid kan man pröva en övervakad nedtrappning av behandlingen. I händelse av skov svarar oftast patienten på återinsättning av behandlingen.
Övervakningsprogram
På grund av en ökad livstidsrisk för koloncancer bör patienter efter 10 års sjukdom med uttalad inflammation i stora delar av kolon eller upprepade svåra skov erbjudas övervakningskoloskopier för att identifiera eventuella cellförändringar. Intervallet för övervakningsskopier bestäms utifrån patientens ålder och fynd. Om patienten även har primär skleroserande kolangit sker övervakningen direkt efter diagnos med årlig övervakningskoloskopi.