Rubbningar i kalciumomsättningen
Kalcium är utöver betydelsen för skelettet viktigt för en rad neuromuskulära och metabola funktioner. Den extra- och intracellulära kalciumjonkoncentrationen hålls inom ett mycket snävt intervall. Rubbningar i kalciumomsättningen förekommer hos patienter i både öppen- och slutenvården.
Den vanligaste orsaken till hyperkalcemi i öppenvården är primär hyperparatyreoidism och den vanligaste orsaken inom slutenvården är malignitet. Brist på kalcium/D-vitamin orsakar hypokalcemi. I ovanliga fall kan bristen orsakas av hypoparatyreoidism.
Hyperkalcemi ses hos 1–4 % av patienter i öppenvården och hos 0,2–3 % av sjukhuspatienter. Medan primär hyperparatyreoidism (PHPT) är den vanligaste orsaken i öppenvården, svarar hyperkalcemi vid malignitet för 30–50 % bland sjukhuspatienter.
Hypokalcemi kan ha flera orsaker men iatrogen hypoparatyreoidism efter operation är den vanligaste. Hypokalcemi kan också uppträda på grund av malabsorption, bristande kalcium-/vitamin D-intag eller bristande exponering för solljus.