Särskilda läkemedel

Helena Calles, Apotek Hjärtat, Solna

Definitioner

Med ”Särskilda läkemedel” avses narkotika, anabola steroider, erytropoietin, darbepoetin, androgener, somatropin och GH (tillväxthormon), dvs läkemedel där det finns risk för receptförfalskning. I Läkemedelsverkets receptföreskrifter, LVFS 2009:13 , finns en bilaga med läkemedel som klassas som ”Särskilda läkemedel”, se nedan.

Blanketten ”Recept för särskilda läkemedel” ska användas vid förskrivning av samtliga särskilda läkemedel. Vid förskrivning till djur används dock den vanliga blanketten för djur. Förutom djurägarens namn och personnummer ska, om möjligt, adressen anges.

Narkotiska läkemedel enligt förteckning II

Särskilda förskrivningsbestämmelser

Narkotiska läkemedel enligt förteckning II, se Tabell 1 .

• 1. Ska ordineras med största försiktighet.
• 2. Blanketten ”Recept för särskilda läkemedel” ska användas.
• 3. Recept för särskilda läkemedel får inte förtryckas med läkemedelsnamn utan endast med arbetsplatskod, förskrivarkod samt andra uppgifter om förskrivaren.
• 4. Patientens identitet ska bekräftas med
  signum i avsedd ruta.
• 5. Patientens hela personnummer ska anges. Om personnummer inte kan anges ska födelsedatum anges i stället.
• 6. Patientens adress ska om möjligt anges.
• 7. Mängden ska anges med siffror och bokstäver.
• 8. Styrkan ska anges med siffror och bokstäver.
• 9. Receptet får endast förskrivas för ett uttag. Receptet kan dock skrivas för flera uttag om förskrivaren anger på receptet att det ska förvaras på ett särskilt angivet apotek (receptet får då bara expedieras på detta apotek) eller om det är ett licensläkemedel.
• 10. Telefonrecept får endast användas undantagsvis i brådskande fall. Per telefon får endast följande läkemedelsformer ordineras: depåplåster (ej tandläkare), kapslar, pulver (ej tandläkare), rektioler (ej tandläkare), suppositorier eller tabletter, högst 5 avdelade doser.
• 11. Förskrivningsrätten för narkotikaklassade läkemedel godkända för behandling av ADHD (godkända 2013-10-21: Concerta, Elvanse, Equasym Depot, Medikinet, Ritalin och Ritalina) är begränsad till läkare med specialistkompetens inom barn- och ungdomsneurologi med habilitering, barn- och ungdomspsykiatri, psykiatri och rättspsykiatri samt läkare med dispens från Läkemedelsverket (LVFS 2002:7) .
Förskrivningsrätten för metadon vid behandling av opioidberoende och narkotikaklassade läkemedel godkända för behandling av opioidberoende enligt förteckning II och III (godkända och tillgängliga 2013-10-21: Metadon Abcur, Metadon DnE, Metadon Nordic Drugs, Metadon Pharmadone och Methadone Martindale Pharma) är begränsad till läkare med specialistkompetens inom psykiatri verksamma vid sjukvårdsinrättningar inom beroendevården där läkemedelsassisterad underhållsbehandling ges eller läkare vid samma inrättning med delegation (LVFS 2004:15 ).

Narkotiska läkemedel enligt förteckning III

Kodein, tramadol och etylmorfin tillhör narkotikaförteckning III, men är undantagna narkotikabestämmelserna i LVFS 2009:13. Det innebär att recepten får förskrivas för flera uttag och det finns ingen mängdbegränsning på telefonrecept. Läkemedel innehållande kodein och tramadol är dock klassade som särskilda läkemedel varför förskrivningsreglerna för övriga särskilda läkemedel ska följas, se . Läkemedel innehållande etylmorfin är inte klassade som särskilda läkemedel och förskrivs på vanlig receptblankett.

Narkotiska läkemedel enligt förteckningarna IV och V

Särskilda förskrivningsbestämmelser

Narkotiska läkemedel enligt förteckningarna IV och V se Tabell 2.

• 1. Ska ordineras med största försiktighet.
• 2. Blanketten ”Recept för särskilda läkemedel” ska användas.
• 3. Recept för särskilda läkemedel får inte förtryckas med läkemedelsnamn utan endast med arbetsplatskod, förskrivarkod samt andra uppgifter om förskrivaren.
• 4. Patientens identitet ska bekräftas med signum i avsedd ruta.
• 5. Patientens hela personnummer ska anges. Om personnummer inte kan anges ska födelsedatum anges i stället.
• 6. Patientens adress ska om möjligt anges.
• 7. Mängden ska anges med siffror och bokstäver.
• 8. Styrkan ska anges med siffror och bokstäver.
• 9. Recepten får förskrivas för flera uttag.
• 10. Per telefon får minsta förpackning, dock  högst 30 avdelade doser, ordineras.
• 11. Förskrivningsrätten för narkotikaklassade läkemedel godkända för behandling av opioidberoende enligt förteckning IV och V (godkända och tillgängliga 2013-10-21: Buprenorfin/Buprenorphine (flera fabrikat) och Suboxone) är begränsad till läkare med specialistkompetens inom psykiatri verksamma vid sjukvårdsinrättningar inom beroendevården där läkemedelsassisterad underhållsbehandling ges eller läkare vid samma inrättning med delegation (LVFS 2004:15).

Övriga särskilda läkemedel och läkemedel innehållande kodein och tramadol

Blanketten ”Recept för särskilda läkemedel” ska användas vid förskrivning av särskilda läkemedel, se Tabell 3. Förutom namn ska patientens hela personnummer och om möjligt adress anges. Om personnummer inte kan anges ska födelsedatum anges i stället. Läkemedlets styrka och mängd ska anges med både siffror och bokstäver.

Recept får förskrivas för flera uttag, med undantag för recept till djur på anabola steroider och tillväxthormon.