Urineringsbesvär – LUTS
Urineringsbesvär eller vattenkastningsbesvär är det svenska traditionella namnet på symtom från de nedre urinvägarna. Idag kallar vi dessa symtom för det internationellt vedertagna namnet LUTS, vilket står för “lower urinary tract symptoms”. LUTS innefattar alla symtom från de nedre urinvägarna i samband med urinering.
Symtom
Man kan dela upp LUTS utefter urinblåsans två fysiologiska funktioner, det vill säga lagring och tömning av urin.
Lagringen sker under hela påfyllnadsfasen och ska ske på ett säkert sätt tills man hittat en lämplig plats och tillfälle för tömning. Symtom som uppstår under tiden då urinblåsan ska lagra urinen kallas följaktligen för lagringssymtom. Symtom som uppstår vid tömning kallas för tömningssymtom.
Vanliga lagringssymtom är trängningar som leder till att man tömmer sin urinblåsa ofta. Det kan exempelvis handla om frekvent urinering nattetid, det vill säga att man går upp på natten för att kissa. Ett annat exempel på problematiska lagringssymtom är urinläckage.
Vanliga tömningssymtom är svårigheter att sätta igång urinering, svag stråle och portionsvis tömning. Symtom som uppkommer i direkt anslutning till tömningens avslut kallas för eftertömningssymtom och är associerade till gruppen tömningssymtom.
Lagringssymtom
- Trängningar
- Frekvent urinering dagtid
- Frekvent urinering nattetid (nokturi)
- Urinläckage (se faktaruta 2 nedan)
Tömningssymtom
- Svårigheter att sätta igång urinering
- Svag stråle
- Varierande stråle
- Portionsvis tömning
- Krysttömning
- Utdragen tömning (tar lång tid)
Eftertömningssymtom
- Efterdropp
- Känsla av ofullständig tömning
Urinläckage är vanligt och beskrivs i kapitel Urininkontinens.
Urinläckage av olika slag
-
Ansträngningsläckage (stressläckage)
-
Trängningsläckage
-
Blandläckage (både ansträngningsläckage och trängningsläckage)
-
Nattligt läckage (enures)
-
Överflödesläckage (ischuria paradoxa)
-
Efterdropp (detta läckage ingår i gruppen “eftertömningssymtom”, se faktaruta 1 ovan)
Sedan cirka tjugo år tillbaka har begreppet överaktiv urinblåsa ofta använts för trängningar och hög urineringsfrekvens som inte kan förklaras av någon strukturell sjukdom.