Behandling
Förebyggande behandling för latent tuberkulos (tbc)-infektion finns i olika likvärdiga kombinationer från 1–9 månader, beroende på om ett eller flera läkemedel ges. Beakta läkemedelsinteraktioner med rifamycininnehållande regimer.
Behandlingsalternativ
För behandlingsalternativ vid latent tbc-infektion, se faktaruta 6
(2).
Rifampicin (Rimactan)
- 10 mg/kg, max 900 mg
Dagligen i 4 månader
Rifabutin (Ansatipin)
- 300 mg
Dagligen i 4 månader
Rifampicin (Rimactan)
- 10 mg/kg, max 900 mg
Isoniazid (Tibinide)
- 300 mg
Vitamin B6
- 40 mg
Dagligen i 3 månader
Isoniazid (Tibinide)
- 300 mg
Vitamin B6
- 40 mg
Dagligen 9 månader
Rifapentin (Priftin)
- 10–14 kg, 300 mg
- 14–25 kg, 450 mg
- 25–32 kg, 600 mg
- 32–50 kg, 750 mg
- >50 kg, 900 mg
Isoniazid (Tibinide)
- 15 mg/kg, max 900 mg
Vitamin B6
- 40 mg
En gång i veckan i 12 veckor
DOTS
Rifapentin (Priftin)
- <35 kg, 300 mg
- 35–45 kg, 450 mg
- >45 kg, 600 mg
Isoniazid (Tibinide)
- 300 mg
Vitamin B6
- 40 mg
Dagligen i 1 månad
BCG-vaccination
BCG-vaccination skyddar bäst mot allvarlig tbc-sjukdom hos små barn. Tuberkulinnegativa skolbarn som vaccineras kan få effekt mot lung-tbc. I Sverige rekommenderas numera BCG-vaccination enbart till barn som löper ökad risk för tbc-smitta, förutsatt att kontraindikationer saknas, se faktaruta 7
(7).
Barn upp till sex års ålder
- med ökad risk att utsättas för tbc-smitta på grund av familjeursprung från ett land med ökad eller hög tbc-förekomst (de flesta länder utanför Nordamerika, Västeuropa, Australien och Nya Zeeland).
Övriga barn och ungdomar upp till 18 års ålder
-
aktuell tbc har diagnostiserats hos en nära anhörig eller hushållskontakt (samråd med den behandlande läkaren gällande eventuell profylax och tidpunkt för BCG)
-
vid planerad längre vistelse i ett land eller område med hög tbc-förekomst och vid nära kontakt med lokalbefolkningen.