Blodfettsrubbningar
Råd och interventioner kring levnadsvanor är grunden för att förebygga aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom. Behandling av blodfetterna, lipidmodifierande läkemedelsbehandling, kan ges i syfte att ytterligare reducera risken.
All tillgänglig vetenskap talar för att det finns ett direkt orsakssamband mellan blodfettsrubbningar av typen höga nivåer av low-density lipoprotein (LDL) i blodet och aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (ASCVD). Även för triglyceridrika så kallade remnantpartiklar och Lipoprotein(a) (Lp(a)) finns växande stöd för ett orsaksmässigt samband. Man kan dela in blodfettsrubbningar i de som ger:
- isolerad hyperkolesterolemi
- kombinerad hyperlipidemi
- isolerad hypertriglyceridemi
- höga Lp(a)-nivåer.
Även om många blodfettsrubbningar i sig innebär en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom är det viktigt att ha med sig att det är individens totala risk för ASCVD som avgör om man ska sätta in lipidsänkande läkemedelsbehandling, och i så fall mål för denna. Många patienter som sätts in på lipidsänkande medicinering kommer att ha normala nivåer av blodfetter före insatt medicinering. De kommer också i många fall att behandlas ned till nivåer som ligger under nedre referensgränsen för exempelvis LDL-kolesterol (LDL-C).