Vaccin
Graviditet innebär ökad risk för allvarlig infektion, varför gravida rekommenderas vaccination mot influensa och covid-19. Vaccination av den gravida kvinnan mot kikhosta och RS-virus kan skydda hennes nyfödda barn från allvarlig sjukdom. Levande vaccin är kontraindicerade under graviditet. Gammaglobulin eller specifika immunglobuliner är inte kontraindicerade under graviditet.
Vaccinationer för att skydda den gravida kvinnan
Gravida kvinnor tillhör riskgruppen för allvarlig infektion med ökad risk att dö i sjukdomen vid influensa eller covid-19. Därför är rekommendationen vaccination mot influensa och covid-19 efter graviditetsvecka 12.
Vaccination för att skydda det nyfödda barnet
Vaccination mot kikhosta rekommenderas eftersom barnet får antikroppar mot kikhosta från modern under graviditeten. Det skyddar barnet mot sjukdomen från födseln till att det själv kan få vaccinationen vid tre månaders ålder. Man ger vaccinationen efter graviditetsvecka 16.
Under 2023 har ett nytt vaccin mot RS-virus godkänts för vaccination av gravida kvinnor i graviditetsvecka 24–36. Vaccinet skyddar barnet under de första sex levnadsmånaderna. Detta vaccin ingår i nuläget (år 2025) inte i den allmänna rekommendationen för gravida kvinnor
(52) (53).
Övriga vacciner
Beträffande vacciner som inte är indicerade på grund av akut ökad infektionsrisk är rådet försiktighet.
Följande kan man ge vaccination mot under graviditet:
- polio
- tetanus
- difteri
- hepatit A
- kolera
- enterotoxinbildande Escherichia coli-diarré.
Om det finns en reell smittorisk kan man också ge vaccin mot:
- gula febern
- rabies
- hepatit B
- japansk encefalit
- meningokocksjukdom
- pneumokocksjukdom
- tyfoidfeber
- tuberkulos (Bacillus Calmette-Guèrin (BCG)-vaccination).
Man ska aldrig ge MPR-vaccination, som skyddar mot mässling (morbilli), påssjuka (parotit), röda hund (rubella), under graviditet. Inte heller vaccin mot vattkoppor (varicella) ska ges. Om vaccination ändå skulle ske är det inte en anledning att avbryta graviditeten. I dessa enstaka fall rekommenderas konsultation av sakkunnig
(43).