Uppföljning
Uppföljningen syftar till att stötta patienten till egenvård och förhindra återkommande sårrecidiv.
Såransvarig personal i regional eller kommunal primärvård ska tillsammans med patienten kontinuerligt utvärdera behandlingen, följa upp åtgärder och egenvård fram till fullständig sårläkning
(1). Behandling och uppföljning innebär ofta en samverkan mellan primärvård och specialistenheter som diabetesfotmottagningar, kärlkirurgiska enheter, sårcentra och hud- och infektionskliniker.
För uppföljning av patienter som genomgått variceroperation hänvisas till personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp (PSV) venös sjukdom i benen – varicer och venösa sår
(6).
För patienter som genomgått arteriell kirurgi (revaskularisering) hänvisas till PSV kritisk benischemi
(7)och för patienter med diabetesrelaterade fotsår hänvisas till PSV diabetes med hög risk för fotsår
(8).
Ett läkt sår innebär att sårytan är helt täckt av nybildad hud, denna nya hud är skör och behöver skyddas med förband i ytterligare någon vecka efter läkning
(1).
Om kompression har använts under läkningstiden, bör den fortsätta med samma kompressionstryck i minst fyra veckor efter läkning, i vissa fall livslångt. Att använda kompression livslångt kan vara en utmaning och patienten behöver stöttas till att regelbundet, med cirka sex månaders mellanrum, ordna med nya kompressionsstrumpor.
Förändrad/ökad smärta kan vara ett symtom på försämrad cirkulation, och detta måste då undersökas med förnyat kärlstatus.
Att behandla huden med mjukgörande kräm dagligen, inspektera huden efter sår och tryckmärken, kan också vara en viktig förebyggande åtgärd.
Informera patienten om att vara uppmärksam på tecken till nytt sår, bensvullnad, smärta, infektion och sekretion efter sårläkningstiden. Då ska såransvarig personal kontaktas igen.
Uppföljning ska ske via primärvården tre månader efter sårläkning
(1). Denna uppföljning syftar till att förhindra återkommande svårläkta sår. Uppföljningen innefattar hudbedömning, kompression, egenvårdsråd, tryckavlastning, smärta och levnadsvanor
(1).
1177 och RiksSår
Patientinformation och utbildning inom egenvård, via 1177:s Stöd till dig med svårläkt sår rekommenderas. Uppföljningsregistrering görs av vårdpersonal i RiksSår vid sårläkning
(4).