Atypiska sår
Atypiska sår är ett samlingsnamn på ovanliga sår. I detta ingår bland annat hudtumörer samt inflammatoriska och icke inflammatoriska sår som ofta är kopplade till underliggande kroniska sjukdomar.
När basbedömningen eller vidare diagnostisk utredning har uteslutit de vanligaste typerna av svårläkta sår (arteriella, venösa, diabetesfotsår och trycksår) bör man misstänka atypiska sår. På sidan Utredning finns information om basbedömning.
Atypiska sår uppfyller inte några av kriterierna för övriga sårtyper och bör misstänkas vid
(19):
- avvikande utseende
- udda lokalisation
- snabbt progredierande förlopp
- oproportionerlig smärta
- utebliven läkningstendens, trots adekvat behandling.
Atypiska sår är ett samlingsnamn för många olika diagnoser till exempel: hudtumörer, inflammatoriska och icke inflammatoriska sår (pyoderma gangrenosum, vaskulit, reumatiska sår, Martorells (hypertensivt) sår, calcifylaxi, atrophie blanche, necrobiosis lipoidica).
De atypiska såren kan ofta vara kopplade till underliggande kroniska sjukdomar till exempel inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom), reumatoid artrit, diabetes, njursjukdom. Även vissa läkemedel (till exempel blodförtunnande och cytostatika) kan kopplas till såren.
Utredning och behandling
Utreds med basbedömning inklusive noggrann anamnes för tidigare hudtumörer, samsjuklighet och aktuella läkemedel. Efter basbedömning remitteras patienten till dermatolog för utvidgad utredning och ställningstagande till behandling.
Remissen ska förutom anamnes och status innehålla fotografi med översiktsbild och närbild. Vid hudtumörsfrågeställning ska även en dermatoskopibild inkluderas. Basbehandling ska ske i primärvården. På sidan Behandling finns information om basbehandling.